不登校の対応がどうして難しいのか?
不登校対応の難しさの理由
お子さんが登校をしぶるようになってから、ご相談をされる親御さんが「何をしたらよいですか?」と尋ねられます。
目の前で苦しんでいるわが子を見て何かしてあげたいというのが本音だと思います。しかしながら、不登校対応はなかなか難しいのが現状です。その一つが「個別性の高さ」です。
書籍やネットの記事にある情報から対応策を得ても、なかなかうまくいきません。場合によってはそれが逆効果になることさえあります。
あるお子さんにはうまくいく方法が別のお子さんでは全く通用しないということや、同じお子さんでも中学1年の時にはこれでうまくいっていたけど2年生になると通じなくなった、なんてことがあります。
個別性が高いからこそ、しっかりと看取る必要がある
不登校になるとカウンセラーをすすめられる理由が、今お子さんが置かれている状況をしっかりと看取る必要があるからです。
カウンセラーは話を聴いているだけだと思われがちですが、表情や来ている服、話し方や動作などあらゆるものを観察しています。
言葉以外の情報からも、お子さんの状況を看取ります。または、言葉では「学校は嫌い」と言いながらも、学校のことばかり話す人や、友達の話を良くする人などは、言葉で言っていることと、心の底にある気持ちが矛盾していることもあります。(これは本人も気づいていないこともあります)
そういった矛盾点なんかからも情報を得て、見立てていきます。この見立ての精度が上がれば上がるほど、対応策が効いてきます。良い対応をするためにはある程度の時間と、面接する回数が必要になります。
親御さんの見立てと、カウンセラーの見立て、それ以外の情報などを情報を共有していきながら、徐々に本人が言葉にできない内面の苦しさや、これからどうしていきたいか、ということを考えていきます。
複数の目でみるからわかることがふえる
ただし、どれだけ凄腕のカウンセラーでも、お子さんと面接する機会も時間も限られています。親御さんが普段みている情報もないと、よい見立てはできません。
親だけでもカウンセラーだけでも偏った見方になりますが、複数の立場の違う人が、見ることで見えてくるものが必ずあります。
そして見る人によって「違う」意見が出ることが大事です。オープンダイアローグを日本で推進されている精神科医の斎藤環先生は「専門家でも意見が異なるということをクライエント(患者さん)に見せることが大事だ」とおっしゃられました。
学校での様子と、家庭での様子が同じということはありません。家庭においても、母親と接するとき、父親と接するとき、兄弟姉妹と接するときにお子さんの態度は違います。
複数の目があることで本人の中にある「多様さ」を互いに知り合うことも、お子さんの理解をする上で、そして対応策を考えるうえで重要な要素となります。
個別性が高くてもこれだけは守ってほしいこと
大事なことは、どれだけ周りの大人が不登校で苦しんでいるお子さんのことが分かったとして、先回りして、結論をだしたり、今後の方針を決めたりしないことです。情報提供までは良いですが、選択、決定についてはあくまで本人にゆだねることです。
これまで、いろいろなケースのカウンセリングをしてまいりましたが、この1点についてはブレたことがありません。逆に言うと、どういう状況でも本人に選択・決定をゆだねていく、というこさえ守っていけば、状況が改善していくということでもあります。
お子さんの状況をみてもどかしい気持ちになることもあると思いますが、カウンセラーの多くが「見守ってください」とお願いするのは、本人が決めるまで待つ、という姿勢が、不登校から抜け出していくうえで欠かせない要素だからなのです。
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不登校やキャリア教育に関するコラム
朝起きられない子 ― 起立性調節障害という体のサイン(生物心理社会モデルでみる不登校の背景)
朝起きられない子 ― 起立性調節障害という体のサイン
(生物心理社会モデルでみる不登校の背景②/シリーズ記事)
朝になると「気持ちが悪い」「頭が痛い」「体が動かない」と訴えるお子さんがいます。それは意志ややる気の問題ではなく、自律神経のはたらきの不安定さから起きているかもしれません。
本連載は、子どもの「しんどさ」を「生物・心理・社会」の三つの視点で読み解きます。基本となる考え方(生物心理社会モデル)の解説は→ https://visionary-career-academy.com/archives/4178
「朝に弱い」は怠けではなく、からだのサインです
起立性調節障害(Orthostatic Dysregulation:OD)は、思春期に多い自律神経の調整不全です。立ち上がったときに血圧や心拍がうまく調整できず、脳への血流が一時的に足りなくなるため、めまい・立ちくらみ・頭痛・吐き気・強いだるさが生じやすくなります。
多くの子で午前中の不調が強く、夕方に向けて次第に体が動きやすくなる「日内の波」が見られます。
医療現場では「起立試験(Schelingなど)」で起立時の脈拍・血圧の変化を確認します。必要に応じて、水分・塩分の補給や段階的な起床、軽い運動療法、薬物療法などが検討されます。ICD-11では自律神経系の疾患(体位性頻脈症候群=POTS など)として整理され、DSM-5-TRでも精神疾患ではなく身体疾患の範囲として扱われています。
生物・心理・社会 ― 三つの視点で整えていく
生物(Biological)― からだの仕組みを整える
思春期はホルモンや自律神経の変化が大きい時期です。朝は起床直後に無理に立たせないこと。ベッド上で上体を起こす→座位→立位と段階的に体を起こすことが、最初の一歩になります。
起床直後の水分・塩分摂取、日中のこまめな水分補給、筋ポンプを使う軽い有酸素運動も効果的です。
心理(Psychological)― 「動けない自分」を責めない
「行きたいのに行けない」経験が重なると、無力感や自責感が強まります。その気持ちは症状を悪化させるわけではありませんが、不安がからだの緊張を高め、結果として朝の立ち上がりを重く感じさせます。
まずは体の反応で起こっていることを本人と共有し、できたこと(支度の一部・起床時間の前進など)を言葉で丁寧に承認していきます。
社会(Social)― 学校時間割とのミスマッチを調整する
学校は午前中心の時間割で動いています。ODのあるお子さんにとっては、最も動きづらい時間帯が授業時間に重なるため、遅刻や欠席が続きがちです。
ここを「意思の問題」ではなく「リズムの不一致」として扱えるかどうかが、安心を大きく左右します。
学校に求めたい配慮・午後登校・分割登校など柔軟な出席の運用・保健室・別室など安心して過ごせる居場所の確保・出欠・評価の個別配慮(体調の波を前提に)・「登校刺激」の増量より、まず安心の増量を優先する方針
家庭でできる、小さな工夫
朝は「起きなさい」よりも、「まずはお水から」「カーテンを少し開けよう」と、行動のきっかけを具体化します。光を少しずつ浴びることは体内時計の調整に役立ちます。
無理な矯正は逆効果になりやすいため、「昨日より1分早く起きられた」「今日は座って朝食の席に来られた」など、小さな前進を一緒に見つける姿勢がたいせつです。
また、体調の波を簡単に記録し、医療機関や学校と共有していくと、調整のポイントが見えやすくなります。
親の育て方の問題ではありません/思春期を越えると整っていきます
起立性調節障害は、思春期特有の生理的アンバランスが強く関わります。親御さんの接し方が原因ではありません。
自律神経は年齢とともに成熟し、高校〜成人期にかけて回復していく例が多いことが報告されています。焦らず、体のペースに合わせて日々を整えていくことが、もっとも確かな支えになります。
参考・参照
・日本小児心身医学会(2021)『起立性調節障害 診断・治療ガイドライン』・厚生労働省 e-ヘルスネット「起立性調節障害」・American Psychiatric Association (2022). DSM-5-TR.・World Health Organization (2023). ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics.
今日のまなざし
朝がつらい日は、からだからの「助けて」のサイン。できない理由を探すより、いま支えられる一歩を一緒に見つけていきましょう。
吾輩は猫である。名前はまだない。どこで生れたか頓と見当がつかぬ。何でも薄暗いじめじめした所でニャーニャー泣いていた事だけは記憶している。
文・大久保智弘 公認心理師・スクールカウンセラー/2児の父。 不登校や思春期の親子支援を専門に活動中。
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