治そうとすると治らない不登校の不思議
不登校の治るとは？
不登校を何をもって治るとみなすかは難しいところです。登校することを目指すこともあるようですが、登校といっても、別室登校、遅刻や早退を伴う登校、放課後の登校、クラブ活動だけの登校などいろいろとあります。
私が「治る」と考えている基準は、具体的な将来をイメージできるようになることとしています。その過程では、自己決定ができること、ちょっとオーバーな未来を描くこと、日常生活が安定することなどがあります。どういう順番で来るかは人によっては異なります。ただ、その過程を早く取り入れようとか、将来を早く決めてもらおうという焦りをもってかかわるとうまくいかないのです。
「治る」ことに執着すると治らない
たとえば、不登校から脱しようと、いろいろな働きかけをすると、かえって回復が遅くなります。それは、「力み」が生まれるからです。
不登校の多くは身体的には元気だけど、なんだか分からないメンタルの不調を起こしていることがほとんどです。心の不調は、「良くしよう」」と力むことによって、かえって、自分ができていないことに目が向きやすくなるのです。
目標を「治る」ことにおくことは大事ですが、日々の生活ではできるだけそのことを忘れているほうがプレッシャーなく過ごせて、回復が早まるのです。
先のことを考える前に、今を肯定していく
治ることを具体的な将来のイメージを持てること、とお伝えしましたが、そういいながら、日々の生活は逆で、「今、ここ」の状況を肯定していくことが大事です。すでにできていることや、日々の生活が順調に送れていることを肯定的にとらえます。
その肯定感がはぐくまれることで、徐々に将来を考える力が付いてきます。もちろん、昨日できたことが今日できない、ということもあり、一喜一憂することもありますが、全体として「良くなっている」と関わる側は思っておくことも大事です。こういう心構えを持っておくと、子どもの良い面を見つけたり、微妙な変化を感じ取り、肯定的な言葉がけをたくさんすることができるようになります。
心の世界の逆説
心の世界は逆説的です。実際に逆説療法というものもあるくらいで、これが結構、功を奏すことがあります。「治そう」とするとかえって力んでしまい緊張感が生まれます。心の病の多くは緊張によってよくなることはありません。不登校も同じで、学校に行かない自分を責めていること、そして言葉にはしないけど「責められるかもしれない」という緊張感の中にいます。そんな中で「いつから登校するの？」とか「勉強しないで大丈夫？」などの心配の声掛けをすると、余計に緊張して、自分を責めてしまいます。
この自分を責めることをやめさせるには、リラックスすること、その場にいても安心できると思えることが大事です。緊張感を取り除くために「力み」は逆効果になります。「治らなくていい」というよりも「もっと悪くなるにはどうしたらよいか？」と逆を考えてみるとよいです。その働きかけをしなければ、悪くなることはありません。
逆説的な考え方に基づいて、関わり方を再考してみるのもよいかもしれません。
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不登校やキャリア教育に関するコラム
子どもの不調をどう理解するか ― 生物心理社会モデルという考え方
子どもの不調をどう理解するか ― 生物心理社会モデルという考え方
（シリーズ「子どもの“しんどさ”を理解する」総論）
子どもが学校に行けない、朝起きられない、食欲がない、ゲームに没頭してしまう――。こうした「しんどさ」は、決して珍しいことではありません。しかし、その理由をひとことで説明するのは簡単ではありません。
「心の問題？」「体の病気？」「家庭の影響？」――多くの親御さんはそのあいだで揺れ、「もしかして私の育て方が悪かったのでは」と自分を責めてしまいます。
けれども、子どもの不調は単一の原因ではなく、いくつもの要因が重なって起こる現象です。その複雑さを理解するための枠組みが、今回取り上げる**生物心理社会モデル（Biopsychosocial model）**です。
このシリーズでは、近年の臨床心理・教育現場で注目されるこのモデルをもとに、不登校の背景にある代表的な症状や特徴を、医学・心理・社会の3つの視点から丁寧に整理していきます。読者のみなさんにとっては、**お子さんを理解するための“確かな地図”**になるはずです。
Ⅰ．生物心理社会モデルとは
1977年、アメリカの精神科医**ジョージ・エンゲル（George L. Engel）**が、従来の「生物医学モデル」への批判として提唱したのがこの考え方です。
それまでの医療は、「病気＝体の異常」という一元的な見方が主流でした。しかし、心身の不調には、身体的な変化だけでなく、心理的要因や社会的背景が密接に関係しています。
この考え方は、世界保健機関（WHO）の健康観にも反映され、現在のICD-11（国際疾病分類）やDSM-5でも、「心身相関的な理解」が重視されています。
🔹 Biological（生物）：体質・脳・神経・ホルモンなどの身体的要因🔹 Psychological（心理）：感情・性格・考え方・ストレス対処などの心理的要因🔹 Social（社会）：家庭・学校・文化・経済・人間関係などの社会的要因
この３つの視点を重ねることで、「なぜ不調が起こるのか」「どう支えればよいのか」が、より現実的に、立体的に見えてきます。
ここに見出しテキストを追加
Ⅱ．このモデルで見る「不登校の背景」
たとえば、朝起きられない子どもを「怠けている」と見てしまえば、家庭での対話は苦しくなります。けれども、生物的には自律神経の乱れ、心理的には不安やプレッシャー、社会的には学校時間とのミスマッチ――と見立てると、原因ではなく支援の方向が見えてきます。
💬「どこが悪いか」ではなく、「どこを支えられるか」で考える――それが、生物心理社会モデルの根本にある視点です。
Ⅲ．このシリーズの構成
この連載「子どもの“しんどさ”を理解する」は、以下の7回でお届けします。
回
テーマ
キーワード
第1回
子どもの不調をどう理解するか ― 生物心理社会モデルという考え方
モデルの全体像／不登校の理解の枠組み
第2回
朝起きられない子 ― 起立性調節障害という体のサイン
自律神経／午前中の倦怠／医療と学校連携
第3回
やめられない子 ― ゲーム・ネット依存の背景
脳の報酬系／安心の居場所／自己調整
第4回
食べない・食べすぎる子 ― 摂食障害という心身の叫び
コントロール感／思春期のアイデンティティ
第5回
勉強がつらい子 ― 学習障害という情報処理のちがい
認知特性／努力の誤解／合理的配慮
第6回
落ち着かない子 ― ADHDという注意の特性
注意・多動・衝動／環境調整
第7回
感じ方がちがう子 ― ASD（自閉スペクトラム症）の世界を知る
感覚過敏／コミュニケーションのズレ
各回では、DSM-5・ICD-11の診断基準や国内ガイドラインにも言及しながら、症状を「生物・心理・社会」それぞれの観点で整理します。また、家庭でできるサポートや、学校に求めたい配慮も具体的に紹介していきます。
Ⅳ．親の育て方の問題ではありません
ここで強調しておきたいのは、これらの症状や不登校は親の育て方の問題ではないということです。
不調の多くは、思春期特有の身体的変化や、神経系の未成熟、環境ストレスなどが重なって起こります。そして、多くの場合、思春期を過ぎて神経・ホルモン・心理的バランスが整うと、自然に改善していくことが知られています。
このシリーズは、「責任を問う」ためではなく、理解を深め、希望を持てるようにするための知識を届けることを目的としています。
Ⅴ．シリーズの読み方と今後の展開
毎回のメルマガでは、それぞれの症状を「生物心理社会モデル」で読み解きます。
各回の文末には、この第1回（本記事）へのリンクを貼ります。 → HP上では、このページを「モデル解説ページ」として常設。 → いつでも参照できる「共通の地図」として活用します。
🪞 あなたのお子さんの“しんどさ”は、心でも体でもなく、“その両方”です。だからこそ、どちらも大切にしながら、つながりの中で支えていけます。
🔍参考文献
Engel, G. L. (1977). The Need for a New Medical Model: A Challenge for Biomedicine. Science, 196(4286), 129–136.
American Psychiatric Association (2022).…
